だいたい こ つけ いぶ 骨折 リハビリ。 足の骨折の後遺症、痛みはあるのか【抜釘手術後にしていたこと、その結果は?】│やまはたブログ

大腿骨近位部骨折のリハビリ期間は年齢によって差が出る?高齢者の骨折&交通事故・転落事故での骨折

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大腿骨骨折の術後は、次のような 合併症に注意しておく必要があります。 感染症 ごくまれですが、手術部位に菌が入りこみ化膿することがあります。 この場合は、再度手術して膿を取り除いたり、骨の固定に使用した器械の抜去が必要になる場合があります。 一般に感染は術後1年まで起こるといわれています。 入院中には、感染予防のために抗生物質の点滴を行い、定期的な血液検査を行って、感染が無いかどうかを調べます。 また退院してからも、手術部位の痛みが増強したり、赤く腫れ上がったりした場合は、主治医のいる病院へできるだけ早く受診することを忘れないでください。 脱臼 これは、人工物に置き換える手術 人工骨頭挿入術、人工股関節全置換術 の後 特に~6ヶ月後まで に起こりうるものですが、脱臼は股関節を過度に曲げたり、捻ったりした時に起こることがあります。 ひとたび脱臼が起こると、繰り返して起こりやすくなるので注意しましょう。 手術の方法によって、脱臼しやすくなる運動方向や運動の程度が違うので、主治医やリハビリの先生などから正しい動作方法を聞いておくことが重要です。 頻回に脱臼する場合は、脱臼を予防する装具などをつけるときもあります。 術後3ヶ月以降は特に制限なく運動等も可能な状態になられる方が多いです。 当院では、気を付けないといけない運動に対して、どう動けばいいかが分かるように、パンフレットを用意しています。 また、当院で施行している人工関節は脱臼が少ない方法で行なっておりますので、術後3ヶ月以降は特に制限なく運動等も可能な状態になられる方が多いです。 入れ歯が緩むのに似ています。 主に人工物と骨との間に弛みができて、人工物が骨を削ることが問題になります。 骨が削られるわけですから、痛みがでたり、人工物の先端が骨に当たって骨折をきたしたりします。 ひとたびこのようなことが起これば、一度目の手術よりも大きい再置換手術が必要となります。 人工物に置き換える手術をうけたかたは、先生から指示のあった受診日には必ず受診をお願いします しかし、当院で施行している人工関節は弛みが少なく、通常20〜30年耐用できる手術を行なっていますのでご安心ください。 深部静脈血栓症(しんぶじょうみゃくけっせんしょう) これも下肢の骨折、手術後に特に起こる合併症ですが、怪我をした後や、手術中・術後に体を動かさずに寝ていると下肢の静脈の流れが悪くなって血液の塊(血栓)できることがあります。 血液の塊で血液の流れが更にわるくなって、ふくらはぎを中心に足が腫れたり、痛みを感じたりすることがあります。 さらに問題なのは、その血栓が血流に乗って、肺や脳に流れ込んで血管を詰まらせることがあります 塞栓症。 これは命に関わる重篤な合併症です。 これを予防する為に、血栓予防薬の投与、弾性ストッキングの着用などを行います。 高齢者の手術後に注意しておくことはありますか? せん妄は意識と認知の障害を特徴とするもので、急性・一過性・可逆性に見当識障害、錯覚、幻覚などを伴って精神運動興奮をきたすものです。 高齢者やもともと認知機能の低下があった方、手術後などに起こります。 夜間に症状がみられるものを夜間せん妄と言います。 前兆となる症状をとらえて、環境の整備や早期に治療を行うことで改善が期待できます。 認知症の進行 認知症は、一度獲得した記憶や認識、判断、学習などの低下により、自己や周囲の状況把握、判断が不正確になり生活上支障をきたす状態をいいます。 入院による環境の変化によって、認知症が進行することがあります。 また、手術後、ベッド臥床期間が長くなることにより、活動性の低下・覚醒の低下などが起こり、認知症が進行することがあります。 誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん) 誤嚥性肺炎とは、肺炎の原因となる細菌が、飲食物や唾液などと一緒に肺に流れ込み発症する肺炎の事です。 誤嚥性肺炎は高齢者に多い傾向があります。 食べ物をのどに送る舌などの運動機能の低下や、唾液分泌量の低下、嚥下反射やそれに関わる筋の機能低下によって、嚥下障害を起こしやすくなるのです。 手術後は、体力も低下しやすく、ベッド上で寝ている時間の増加、覚醒の不良などにより、誤嚥性肺炎が合併しやすいため注意が必要です。 大腿骨頚部骨折のリハビリテーションではどのようなことを 行うのですか? 疼痛管理が発達したので手術の目的のひとつである、 早期離床が可能となりました。 早期離床の最大の利点は、ベッドから離れる行為自体が全身の筋肉を使うという点です。 全身の筋肉を使うと、体の中に流れる血流もはやくなり、全身の臓器に刺激がおこり、機能が回復しやすくなります。 つまり、 寝たきりにともなう、認知症の進行、関節の固さ(拘縮)、筋力低下、免疫機能低下、その他多くの合併症が防げます。 ただし、患者さんの状態によっては、手術までの待機期間が長かったり、手術は成功しても合併症が起こったり、痛みがなかなかとれなかったりする方もおられ、歩行ができない場合もあります。 しかし、どのような状態の患者さんでも、大腿骨骨折におけるリハビリテーションはできるだけ早く取り組む方がよいとされています。 もし痛みを我慢できれば、手術前であってもなるべく上半身は起こす方がいいいですし、上肢や骨折していない足の運動もした方がいいといわれています。 このため、 当院では手術前にリハビリの開始を行っています。 リハビリテーションにはどのような種類がありますか? 発熱の度合いや症状によって、リハビリ訓練の実施を検討します。 当院ではリハ医学会基準というリハビリテーションの中止基準を取り入れています。 また、個別に指示の有る場合は医師の指示に従い実施しています。 38度以上の発熱がある場合、積極的なリハビリは実施しません。 38度に達していない発熱の場合、医師からのリハビリ指示があった場合、ベッド上で関節拘縮予防の関節可動域訓練を行ったり、低負荷での筋力トレーニング、可能であれば離床など、患者さんの体調に合わせて実施します。 医師の指示があっても、「身体がしんどいので休みたい」など、患者さんのご希望に合わせて検討することもできます。 リハビリ訓練での疑問や不安なことは、療法士にご相談ください。 ご飯が食べられていないようですが、リハビリはできるのでしょうか? リハビリを安全に進めるために、転びにくく歩きやすいゴム底の運動靴の着用を推奨する場合があります。 靴は、紐の無い着脱しやすいものがよいです。 日頃から使っている靴をなるべく早くもってきていただけると歩く練習へ移行しやすいです。 もともと使っておられた杖やバギー(押し車)を持て来ていただく様にご依頼することもあります。 リハビリ場面も見ていただくと、どの程度動けるのか、どんな動きはしてはいけないのかなどがわかりやすいと思います。 また、ご家族がおられるときにはできるだけ座らせるなどもリハビリになります。 回復の状態に合わせて、ご家族でできることもありますのでご協力をお願いいたします。 入院中に家族がしておくことはありますか?• ふくらはぎや足に痛みが出たり異常な腫れがあったりした場合 血栓症の疑い• 傷口が異常に赤くなる、熱をもつ、膿や血などが現れる場合 感染の疑い• 胸の痛みや呼吸困難に陥ったりした場合 塞栓症の疑い• 患部が痛く、38度以上に発熱した場合 感染拡大の疑い• 手術した部分が再び痛んで歩けなくなった場合 ゆるみ、人工物周囲の骨折の疑い とにかく転倒しないように注意して下さい。 大腿骨は、重い上半身を支えているため大きな負担がかかる部位です。 ですから、再び骨にひびが入ったり、折れたりすることもあります。 骨折した時と同様に、そのままにしておくと生命にかかわることも少なくありませんので、とにかく異常な状態がみられた場合は、遠慮することなく受診して下さい。

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恥骨骨折とは?症状や原因、治療法や予防法を紹介!リハビリ方法は?

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骨折は、老若男女問わずふとした時に起こってしまう疾患です。 しかし、一度骨折をしてしまうと完治するまでに多くの期間を費やし、その間は仕事や学業にも支障をきたすことがあります。 骨折が治る過程と完治するまでの期間を詳しくみてみましょう。 【骨折した場合の治癒期間と注意点】 骨折して整形外科などを訪れた際に、全治数週間と言われることが多いと思います。 この時に医師は患者の年齢や、既往症、体力、生活習慣、骨折した部位、損傷の具合、合併症などを総合的に見て判断をします。 特に、子供と高齢者では治癒するまでの過程に大きな差があります。 年齢が若いと、骨折してもすぐに骨が引っ付くと言われていますが、高齢者が転倒して骨折した場合などはそのまま寝たきりになったり、痴ほう症を発症するケースが多いので注意しましょう。 【骨折の治癒過程】 骨折には一時骨折治癒と、二次骨折治癒があります。 それぞれの治癒過程をみてみましょう。 ・一時骨折治癒 仮骨を形成せずに骨折部が治癒する治癒形式で、両骨折端が正しく整復され転移がなく強固に固定された時に生じる。 ・二次骨折治癒 仮骨を形成して癒合する治癒形式です。 骨折部にできた血腫内に肉芽が形成され、やがて連結され局所が再形成される。 一般的には二次骨折治癒が多いと言われています。 治癒過程の治癒過程の目安として下記のようなものがあります。 ・骨折血腫期 8~10日 ・初期仮骨形成期 10~25日 ・骨芽細胞増殖期 20~60日 ・硬化期 50~6か月 ・改変期4~12か月 【高齢者の骨折には要注意!】 高齢者は家の中のちょっとした段差や、電気コード、じゅうたん、スリッパなどで転倒して骨折してしまうケースが多くあります。 これは、加齢とともに筋力が低下し歩く時に足が上がりにくくなり転倒しやすくなることに加え骨がもろくなっているからです。 高齢者に多い骨折部分は太ももの付け根や手首、背中などですが、中でも太ももの付け根を骨折すると、歩くことができなくなり、そのまま寝たきりや要介護状態になるため注意が必要です。 【骨折しないためには】 骨の密度が低下すると、骨密度が低くなり骨粗しょう症になります。 骨粗しょう症は男性よりも女性が多く閉経をきっかけに骨密度が急速に減少するため女性の方は特に注意しましょう。 また、骨折をしないために日頃からカルシウムを多く含む食品や、ビタミンD、ビタミンKを多く含む食品を摂取するように心がけましょう。 更に、ビタミンDは日光を浴びることで体内でも作られるため適度な日光浴をしたり、ウオーキングや無理のない筋力トレーニングも骨折のリスクを軽減するためにはおすすめです。

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鎖骨骨折のリハビリは大変ですか?

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あまり更新してないこのブログなのですが、1日30-60人くらいの閲覧数があって不思議だなあと思っていました。 をすると、【松葉杖 あるある】【松葉杖 難しい】みたいな検索ワードからの訪問が8割くらいみたいです。 というのも、夏場に足を怪我した時の体験談を昨年末にブログになんとなく書いたことがありました。 たぶん、この記事が検索で上の方に来るのだと思います。 なんだかそれを知ってから、アクセス数が多い日は心配になります。 骨折のブログ記事ってあんまりないんですかね?わからないですが、松葉杖が外れるまでの経緯とリハビリの様子を書いてみようかなと思います。 私自身、ドンくさくてよく怪我するので。 あと、書くって言っておいて、書いてなかったので。 でも、うろ覚えです。 松葉杖編 私の場合は、• 松葉杖2本 怪我した足を床につけてはいけない• 松葉杖1本• 松葉杖なし! という風に松葉杖が減らされていきました。 いきなり、2本から1本になるのではないですね。 足にかけていい負荷を徐々に増やしていくのです。 正直、よくわからなくて、感覚として覚えられた気がしませんでした。 徹底して練習すべきだったなあ、と思います。 この足に負荷を徐々にかけていく期間、面倒なことがあります。 足にどのくらいの体重をかけているかなんて他の人からはわからないので、 「松葉杖使ってるのに歩いてる!」 「足が床についてるじゃん!」 なんて言われちゃいます。 自分も怪我する前は、松葉杖なのに歩いてる人を見ると心配だったのですが、おかげで事情がわかるようになりました。 体験してみるって大事ですね。 痛い思いはしたくないけど。 リハビリ編 リハビリはとにかく運動不足で注意されました。 怪我してるんだから安静に家で引きこもってなきゃならないのかと思って、一日中家でパソコンで絵を描いたりをする日々を過ごしていたのですが、ダメみたいですね。 堂々と引きこもりすぎました。 ふくらはぎの筋肉が凝り固まっちゃうらしいです。 おかげで、足首が全然曲がらなくなっちゃって治療に支障が出すぎました。 お医者さんに「歩かないとダメだよ」と真顔で言われました。 余りにも堕落した脚のため、超音波治療までされましたが、効果はよくわかりません。 リハビリではこんなことをやりました。 タオルを足の指で手繰り寄せる• の人がとにかく脚を揉んでくれる• 足の指を、グー、パー、グー、パーと開いたり閉じたりする もしかすると、これは、骨折しているからというよりは、引きこもりすぎて筋肉が凝り固まってるからかもしれません。 骨折してても、適度に外に出ましょう!! 病院やケガの具合によって変わると思いますが だいたいこんな感じでした!骨折されてる方はどうかお大事になさってください。 あと、動いてもいい方はお散歩くらいはしてもいいかもしれません! また、思い出せれば、今度、腱鞘炎や過剰骨のヒビ、低音障害型感音性難聴、なんかでも書いてみたいなあって思います。 chidorimemo.

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